Câncer de peritônio

Câncer de peritônio – O que são?

Um tipo muito raro, o câncer de peritônio afeta a membrana que reveste toda a parte interna da cavidade abdominal e recobre os órgãos internos como o estômago, intestinos, fígado, bexiga e, no caso das mulheres, o útero.

O peritônio é uma membrana rica em vasos do sistema linfático e funciona como um mecanismo de defesa e filtragem do organismo.

O câncer de peritônio é raro, atingindo entre 4 a 5 pessoas para cada 100 mil. São mais comuns em mulheres do que em homens, pois, o câncer de ovário é um grande fator de risco para a disseminação pelo peritônio.

Isso se dá principalmente pela ausência de proteção peritoneal nos ovários e pela semelhança histológica das células epiteliais do câncer de peritônio e do câncer de ovário. Dessa forma, as doenças apresentam sintomas semelhantes e pode ser difícil a diferenciação dos seus diagnósticos, porém o tratamento tem diferenças fundamentais.

Câncer de peritônio – Tipos

Existes duas classificações para o câncer do peritônio.

Câncer primário do peritônio

Se forma diretamente na própria membrana do peritônio, nasce e por ela se dissemina. É conhecido como mesotelioma e dele pode surgir um câncer mais agressivo, o carcinoma (este semelhante ao câncer de ovário).

Câncer secundário no peritônio

É o tumor que se forma originalmente em outros órgãos (como intestino, estômago, pâncreas, ovário e útero) e se espalha posteriormente para o peritônio, é conhecido em geral como carcinomatose peritoneal.

O câncer secundário no peritônio é o mais comum, já que é muito raro o tumor surgir diretamente na membrana peritoneal. Ocorre quando as células cancerígenas se desprendem do órgão originário e migram para o peritônio, através de um mecanismo de metástase.

Quando a doença origina essa metástase e surge o câncer secundário no peritônio, significa que a doença já está em estágio avançado, se disseminando para outros órgãos.

Câncer de peritônio – Sintomas

É o tipo de doença difícil de ser identificada nos estágios iniciais, pois não apresentam sintomas aparentemente claros e estes são difíceis de serem percebidos. Além disso, os exames diagnósticos disponíveis não conseguem visualizar muito bem a região do peritônio, assim, pequenos nódulos iniciais não são visíveis em fases precoces. Quando os sintomas ficam aparentes, significa que a doença atingiu estágios avançados.

Os sintomas do câncer de peritônio são:

• Dores abdominais;
• Diarreia e náuseas ou constipação;
• Aumento do volume abdominal;
• Aumento da circunferência abdominal;
• Distensão do abdômen;
• Aumento de fluído no abdômen (Ascite);
• Perda de apetite;
• Ganho ou perda de peso inexplicável;
• Fadiga constante;
• Anemia;
• Distúrbios digestivos;
• Vontade de urinar frequente;

Câncer de peritônio – Tratamento

Existem diversos tipos de tratamento para o câncer de peritônio, tudo depende do estágio e grau do tumor ou tumores, o tamanho do tumor e sua localização, a idade e o estado de saúde do paciente.

Os tratamentos do câncer de peritônio podem incluir:

• Cirurgia de Citorredução Peritoneal – é o procedimento cirúrgico para a remoção de todos os tumores visíveis. Como o peritônio reveste toda a cavidade abdominal internamente, pode também ser necessária a remoção de órgãos afetados, como partes do intestino, estômago, baço, nas mulheres, normalmente inclui a remoção dos ovários, trompas e útero;
• Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica – quando indicada, é realizada a “lavagem” da cavidade abdominal (região intraperitoneal) com medicamentos quimioterápicos diluídos ao término da cirurgia de citorredução, no mesmo ato cirúrgico com o paciente ainda anestesiado e com o abdome aberto. Essa quimioterapia é esquentada a temperaturas de aproximadamente 42ºC para otimizar sua ação, sendo hipertérmica. São utilizados medicamentos capazes de combater as células tumorais, a quimioterapia circula através de uma máquina por um tempo pré-determinado (30 a 90 minutos). O objetivo é a eliminação de células residuais e focos de doença microscópicos;
• Quimioterapia Sistêmica – também faz parte do tratamento a associação com quimioterapia endovenosa (sistêmica), feita através de um cateter implantado no início do tratamento. Ela pode ser realizada antes e/ou após o procedimento cirúrgico.
• Tratamento de suporte – é feito em casos não elegíveis para tratamento cirúrgico, o objetivo é aliviar os sintomas causados pela doença avançada, como  obstrução intestinal, acúmulo de líquido no abdome, etc.

O câncer de peritônio é muito perigoso, seu prognóstico infelizmente não é bom pois a maioria dos diagnósticos são feitos mais tardiamente. Porém com o tratamento adequado, multidisciplinar, feito por especialistas em centro de referência, e com diagnóstico em momento favorável, as taxas de cura podem ser surpreendentes.

Câncer de peritônio – Dr. Diego Greatti

Dr. Diego Greatti é cirurgião oncológico, formado nas melhores instituições de medicina e oncologia do país, possui habilidade e expertise para o diagnóstico e tratamento adequados do câncer no peritônio. Com atendimento humanizado, transparente e honesto, sua vida estará em boas mãos.

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